A prostatite vem em duas formas - aguda e crônica. Se a inflamação aguda for tratada rapidamente com antibióticos, a prostatite crônica se torna um problema sério em homens mais velhos, afetando negativamente a qualidade de vida. A prostatite crônica pode ser causada por infecção e congestão nos órgãos pélvicos. A doença requer um tratamento complexo e de longo prazo.
Classificação da doença
A prostatite crônica em homens é dividida em dois tipos - congestiva (abacteriana, congestiva) e infecciosa.
Prostatite congestiva crônica é uma consequência do trofismo comprometido da próstata. A doença se desenvolve com insuficiência cardíaca ou falta de vida sexual regular.
Prostatite abacteriana crônica é caracterizada por sintomas moderadamente graves e ausência de síndrome de dor aguda. Quando analisados, nenhum agente infeccioso é detectado na secreção da próstata, por isso a doença é chamada de abacteriana.
Prostatite crônica infecciosa é uma consequência da inflamação bacteriana não tratada. A doença começa com uma forma aguda devido à infecção da próstata. A doença torna-se crônica devido à falta de terapia adequada e oportuna. A prostatite infecciosa crônica é caracterizada por exacerbações periódicas.
Causas de prostatite crônica não infecciosa
Por falar em prostatite crônica, na maioria das vezes nos referimos a uma doença não infecciosa desencadeada por congestão nos órgãos pélvicos. Isso se deve a uma violação do trofismo da próstata - circulação sanguínea, fluxo linfático, fluxo de secreções da próstata.
Esta forma da doença está diretamente relacionada ao estilo de vida e é considerada uma doença dos trabalhadores de escritório. A principal razão para o desenvolvimento de prostatite congestiva é a inatividade física.
Entre os fatores que predispõem ao desenvolvimento da prostatite congestiva, estão:
- trabalho sedentário;
- falta de esportes regulares;
- dieta desequilibrada;
- obesidade;
- maus hábitos;
- veias varicosas;
- hemorróidas;
- vida sexual irregular.
A doença se desenvolve no contexto de quaisquer condições, acompanhada por distúrbios circulatórios das extremidades inferiores. Muitas vezes, a prostatite aparece com a obesidade, quando, como resultado do aumento do estresse na região lombar e nos membros inferiores, os processos metabólicos nessa zona são interrompidos.
Se, devido à natureza da profissão, você tiver que ficar sentado o dia todo, precisa se deslocar pelo menos à noite.
Maus hábitos podem desencadear o desenvolvimento de prostatite. Fumar destrói os vasos sanguíneos e interrompe o fluxo sanguíneo normal. Devido às características fisiológicas de uma pessoa, isso afeta principalmente a circulação sanguínea das extremidades inferiores e da região pélvica.
A atividade sexual desempenha um papel importante no funcionamento da próstata. O número ideal de relações sexuais por semana para um homem com mais de 40 anos é 3-4. Uma quantidade menor leva a uma violação do fluxo de secreção da próstata, uma quantidade maior leva à depleção de órgãos.
Outra causa de prostatite congestiva é a insuficiência cardíaca. Esta doença é caracterizada por circulação sanguínea prejudicada, inclusive nos órgãos pélvicos.
As razões para o desenvolvimento de prostatite infecciosa crônica
Prostatite bacteriana crônica é uma consequência da inflamação aguda não tratada da próstata. Essa forma da doença é caracterizada por sintomas graves e pela presença de agentes patogênicos encontrados na secreção da próstata.
Os agentes causadores mais comuns de prostatite infecciosa:
- E. coli e Pseudomonas aeruginosa;
- estafilococos e estreptococos;
- clamídia;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- flora fúngica.
A infecção entra na próstata de três maneiras: pelo fluxo sanguíneo, pela linfa ou pela uretra. A última via de penetração de agentes patogênicos é válida nos casos de infecção por clamídia, ureplasma ou Trichomonas.
Razões para o desenvolvimento da doença:
- diminuição da imunidade;
- hipotermia grave;
- estresse;
- terapia com antibióticos de longo prazo.
Bactérias condicionalmente patogênicas estão sempre presentes no corpo e apenas uma forte imunidade não permite que elas sejam ativadas.
Prostatite bacteriana crônica se desenvolve a partir de uma forma aguda nos seguintes casos:
- presença de foco crônico de infecção;
- antibioticoterapia selecionada incorretamente;
- descontinuação tardia do tratamento;
- imunidade enfraquecida.
Na maioria dos casos, a forma crônica da doença se desenvolve exatamente por causa do tratamento inadequado. Isso ocorre quando o esquema de antibioticoterapia não está corretamente traçado ou de automedicação. Interromper os antibióticos quando você se sentir melhor significa que o patógeno não será completamente destruído. Qualquer diminuição da imunidade ou hipotermia, neste caso, leva ao novo desenvolvimento da doença.
O mais difícil de tratar é a prostatite fúngica causada por fungos semelhantes a leveduras. Esse patógeno desenvolve rapidamente resistência aos antifúngicos, o que dificulta o tratamento e aumenta o risco de desenvolver uma forma crônica da doença.
Sintomas da doença
Na prostatite crônica, os sintomas são leves, porém, com a diminuição da imunidade ou após o estresse, a doença piora.
Os sintomas mais comuns de prostatite crônica em homens são:
- distúrbio urinário;
- peso na próstata;
- enfraquecimento da potência;
- necessidade noturna de usar o banheiro.
Com a exacerbação da prostatite crônica, é observada dor na bexiga e no períneo. A frequência de urgência ao banheiro pode chegar a 10 por hora. Ao mesmo tempo, o jato urinário está fraco, é necessário distender os músculos para urinar, mas o processo em si não traz alívio e repetidos impulsos aparecem após alguns minutos.
Os sintomas e o tratamento da prostatite crônica dependem muito da forma de inflamação. Na prostatite congestiva, os problemas de ereção são comuns. Isso se deve à circulação sanguínea prejudicada. A ejaculação pode ocorrer rapidamente ou estar ausente devido ao espessamento da secreção da próstata.
Em caso de inflamação infecciosa da próstata ou prostatite bacteriana crônica, pode ocorrer dor ao urinar e queimação na uretra após a ejaculação. Esses sintomas são acompanhados por irritação da mucosa uretral por agentes causadores de doenças contidos na secreção da próstata.
Prostatite e disfunção erétil
A inflamação da próstata não é visível a olho nu, os sintomas da prostatite crônica não têm manifestação visível, mas referem-se a distúrbios internos. Um dos sintomas característicos da doença é o enfraquecimento da ereção.
A disfunção erétil na prostatite congestiva se desenvolve em vários estágios. A doença em si pode prosseguir por um longo tempo sem sintomas pronunciados e os sinais de prostatite aparecerão apenas com um forte enfraquecimento do sistema imunológico.
A inflamação bacteriana da próstata pode ser suspeitada por alterações na ereção. No início do desenvolvimento da doença, nota-se um aumento da potência. O homem fica excitado rapidamente, mas a ejaculação também vem rapidamente. Isso se deve a uma mudança na viscosidade da secreção da próstata. Pode-se sentir desconforto durante a ejaculação, mas a dor é característica da prostatite infecciosa, mas não congestiva.
Isso causa uma série de problemas psicológicos que agravam o curso da doença. A disfunção erétil devido a problemas com o fluxo sanguíneo é agravada pelo medo de um parceiro sexual, o que pode levar ao desenvolvimento de impotência no contexto de prostatite.
Doença urinária
Problemas com a urodinâmica são observados em todas as formas de prostatite.
A inflamação abacteriana crônica é caracterizada pelo desejo noturno de urinar. É causada pelo inchaço da próstata, que se agrava à noite. Há um enfraquecimento da pressão urinária e a necessidade de contrair os músculos do assoalho pélvico para urinar. Ao mesmo tempo, ele sente peso e plenitude na bexiga, e espasmos ocasionais podem aparecer. Devido à necessidade frequente de ir ao banheiro à noite, surgem problemas de sono e insônia. Tudo isso afeta o estado psicológico do homem e agrava ainda mais o curso da doença, já que no contexto do estresse ocorre uma diminuição da imunidade e uma desaceleração dos processos metabólicos.
Os homens queixam-se frequentemente de cãibras na parte inferior do abdómen, o que se explica pelo aumento do tónus dos músculos da bexiga. Normalmente, os sintomas graves de prostatite são observados com uma diminuição da imunidade. Sem uma exacerbação da doença, a síndrome da dor pode estar completamente ausente.
A prostatite congestiva é caracterizada por edema severo da próstata. Os contornos do órgão tornam-se indistintos, a própria próstata incha e aumenta de tamanho. Nesse caso, pode haver uma sensação de plenitude no reto e aumento do desconforto durante as evacuações. Os problemas de micção são causados pela compressão da uretra por uma próstata inchada.
Por que a prostatite é perigosa?
As consequências da prostatite crônica dependem de vários fatores:
- idade do paciente;
- gravidade dos sintomas;
- duração atual;
- a eficácia da terapia medicamentosa.
Quanto mais tempo um homem vive com prostatite crônica, mais graves são as consequências da doença. Na maioria dos casos, o sistema urinário é afetado. Na prostatite bacteriana, a infecção renal pode ocorrer quando a urina retorna. Isso ocorre devido à entrada de agentes patogênicos na uretra durante a ejaculação.
A irritação constante da bexiga e da uretra pode causar inflamação. No contexto da prostatite, são frequentemente diagnosticadas cistites e uretrites de várias naturezas.
Na prostatite crônica, as consequências afetam o estado psicoemocional do homem. Violação de potência, necessidade frequente de ir ao banheiro, desconforto na bexiga - tudo isso leva ao desenvolvimento de estresse. A prostatite pode ser uma causa indireta de neurose e depressão.
A perturbação do sistema nervoso num contexto de desconforto constante nos órgãos geniturinários conduz a uma diminuição da imunidade e à deterioração de todos os processos metabólicos do corpo. Assim, a prostatite provoca distúrbios nervosos, que por sua vez agravam o curso da doença, e o círculo se fecha.
Desconforto constante, violação da potência, incapacidade de dormir - tudo isso afeta muito a qualidade de vida.
Diagnóstico de doenças
Se você suspeitar de uma inflamação da próstata, deve consultar um urologista ou andrologista. Os seguintes métodos de diagnóstico são usados para fazer um diagnóstico:
- palpação retal da próstata;
- Ultrassom e TRUS de um órgão;
- ultrassom renal;
- análise de secreção da próstata;
- Teste de sangue PSA.
A necessidade de exames adicionais é determinada após a palpação do órgão retal. Este procedimento também é conhecido como massagem da próstata. O médico insere dois dedos na abertura retal e apalpa a próstata. A inflamação é evidenciada por uma mudança na estrutura do órgão, a heterogeneidade dos tecidos e contornos da próstata. Durante a massagem, o órgão é estimulado e a secreção da próstata é secretada pela uretra. Ele é coletado para análise posterior. A análise da secreção da próstata mostra:
- quantidade de grãos de lecitina;
- contagem de leucócitos e eritrócitos;
- presença de microrganismos patogênicos;
- presença de microflora fúngica.
Isso permite não apenas determinar a natureza do processo inflamatório, mas também identificar o agente causador da prostatite infecciosa.
Ultrassom e TRUS são realizados mais para excluir cálculos na próstata do que para diagnosticar prostatite, uma vez que o método não é muito informativo, ao contrário da análise de secreções.
Um exame de sangue PSA é prescrito para excluir oncopatologia na próstata. Ele também detecta inflamação ou adenoma da próstata. O tratamento da prostatite crônica depende dos resultados dos exames e do tipo de inflamação.
Recursos de tratamento
O regime de tratamento para prostatite crônica é uma combinação de medicamentos, fisioterapia e métodos populares. O tratamento é complementado por uma mudança no estilo de vida - adequação do cardápio, abandono de hábitos, esportes regulares e vida sexual.
É importante entender que, para a prostatite crônica, o tratamento leva pelo menos seis meses. Além dos medicamentos para o alívio da inflamação, os homens recebem uma terapia de reabilitação de longo prazo, necessária para normalizar a função da próstata.
Medicação
Como curar a prostatite crônica depende da forma da doença. Os medicamentos para prostatite crônica incluem:
- antibióticos ou antiinflamatórios;
- supositórios retais para normalizar o trofismo;
- imunoestimulantes e agentes para melhorar a saúde em geral.
Para o tratamento da prostatite crônica em homens, são usados antibióticos, mas apenas se for uma inflamação infecciosa da próstata. Como tratar a prostatite infecciosa em homens depende do patógeno e do sucesso do curso terapêutico anterior. Na inflamação bacteriana aguda, antibióticos macrolídeos são prescritos na maioria dos casos. Eles efetivamente suprimem a atividade de agentes patogênicos e têm um amplo espectro de ação. Em caso de não adesão ao esquema terapêutico ou seleção inadequada de medicamentos, os microrganismos causadores da inflamação desenvolvem rapidamente resistência aos macrolídeos, o que determina em grande parte a transição da doença para a forma crônica.
As fluoroquinolonas são agentes antibacterianos eficazes para a prostatite microbiana. Eles têm uma atividade antiinflamatória pronunciada contra uma ampla gama de microorganismos patogênicos.
Apesar das fluoroquinolonas não possuírem análogos naturais, o que explica a falta de resistência dos microrganismos patogênicos à ação do medicamento, é necessário seguir criteriosamente o esquema de tratamento escolhido pelo médico. Caso contrário, o medicamento será ineficaz e a antibioticoterapia terá que ser repetida.
Drogas antibacterianas e comprimidos não são usados para tratar a prostatite não infecciosa crônica. Na prostatite congestiva, a inflamação não é causada por micróbios, mas por uma violação do trofismo, portanto, não é apropriado usar antibióticos para o tratamento. Eles usam drogas antiinflamatórias. Eles são aplicados em cursos de curta duração para reduzir a inflamação e o inchaço. Os medicamentos são prescritos em supositórios ou injeções. O tratamento dura em média uma semana, o medicamento é administrado por via retal à noite ou por via intramuscular uma vez ao dia. Com inflamação severa, é possível usar o medicamento duas vezes ao dia.
Os antiinflamatórios não são antibióticos. Os comprimidos são usados com sucesso para aliviar o processo inflamatório com prostatite não infecciosa ou congestiva. Em média, os médicos prescrevem dois comprimidos por dia durante 5 dias e, em seguida, transferem o paciente para terapia com fitopreparações que melhoram o trofismo da próstata.
Em caso de distúrbios graves de micção, o tratamento é complementado com medicamentos do grupo dos bloqueadores alfa. Esses medicamentos relaxam a bexiga, reduzindo o tônus muscular, permitindo assim que a urina flua normalmente. Os medicamentos neste grupo são tomados um comprimido por dia em ciclos curtos; o tratamento com bloqueadores alfa raramente excede uma semana.
Após o desaparecimento da inflamação, a prostatite congestiva (cognitiva) e infecciosa é tratada com medicamentos que normalizam o trofismo da próstata. Os medicamentos contribuem para:
- reduz a inflamação;
- alívio da dor;
- normalização da micção;
- aumento na potência.
Para prostatite crônica, esses medicamentos são usados por pelo menos duas semanas. Eles vêm na forma de supositórios retais. A dosagem recomendada é de uma vela por dia à noite.
Supositórios de própolis são recomendados para restaurar a imunidade local. Eles aliviam a inflamação, melhoram a circulação sanguínea e o escoamento das secreções da próstata, e também aumentam significativamente a imunidade, prevenindo a exacerbação da prostatite. Os medicamentos vêm na forma de pequenos supositórios que são injetados no reto à noite.
Além disso, seu médico pode recomendar supositórios com ictiol. Eles aliviam a inflamação e reduzem o inchaço da próstata.
Preparações à base de extrato de equinácea são recomendadas como um tônico geral para a prostatite. Eles fortalecem o sistema imunológico e previnem o desenvolvimento de exacerbações da prostatite. Com o aparecimento de neuroses e insônia no contexto da prostatite, o médico pode recomendar sedativos.
Fisioterapia para prostatite crônica
As causas da prostatite crônica estão na má circulação nos órgãos pélvicos. Para acelerar a recuperação e restauração do trofismo da próstata, os métodos de fisioterapia são amplamente usados:
- terapia magnética; eletroforese
- ;
- terapia por ondas de choque;
- acupuntura.
A acupuntura (acupuntura) e a terapia com sanguessugas (hirudoterapia) são diferentes dos métodos não tradicionais.
Existem muitos métodos de fisioterapia doméstica. Os mais populares são os dispositivos especiais. Eles criam campos magnéticos alternados que têm um efeito positivo sobre os processos metabólicos, eliminando a congestão nos órgãos pélvicos.
A darsonvalização também pode ser usada em casa. Este é um efeito microcorrente que melhora os processos metabólicos. Você pode comprar dispositivos para tratamento em casa em qualquer loja de equipamentos médicos, mas é recomendável consultar primeiro seu médico.
A massagem da próstata é usada para tratar a prostatite congestiva. É realizado por um especialista em um centro médico. A estimulação do órgão permite que você se livre do inchaço e do desconforto, e também alivia a estagnação das secreções da próstata. O curso do tratamento consiste em 10-15 procedimentos.
Remédios populares
O tratamento da prostatite crônica depende da gama de medidas terapêuticas tomadas. A medicina tradicional ajudará a complementar o tratamento medicamentoso.
Supositórios caseiros são usados para aliviar a inflamação na próstata. Para preparar velas, serão necessários 200 g de qualquer base gordurosa, 40 ml de extrato de própolis. A base é derretida em banho-maria, a própolis é vertida aos poucos, mexendo sempre. Quando o produto adquire uma cor uniforme, é despejado em filme plástico e embalado em forma de linguiça. A massa deve ser refrigerada por uma hora para esfriar. Quando o produto esfria, é dividido com uma faca em pedaços iguais em forma de torpedo, com aproximadamente 5 cm de comprimento e 2 cm de diâmetro. Estas velas devem ser armazenadas individualmente embrulhadas na geladeira. A dosagem recomendada é um supositório na abertura retal antes de deitar. A duração do tratamento é de 2-3 semanas.
Você também pode fazer velas com óleo de semente de abóbora e mel. As proporções são 200 g de base, 50 ml de óleo e 3 colheres de sopa de mel. Como base, você pode tomar cera de abelha, lanolina, manteiga de cacau. Esses supositórios aliviam a inflamação, melhoram a função da próstata e aumentam a imunidade.
Para curar a prostatite crônica em casa, você pode usar várias infusões e decocções. Um dos remédios mais eficazes é o suco de salsa. Deve ser tomado 3 colheres grandes por dia.
A medicina tradicional recomenda consumir 30 g de sementes de abóbora por dia. Eles contêm muitos nutrientes que são necessários para o funcionamento normal da próstata.
Outro tratamento eficaz é uma mistura de sementes de abóbora, nozes e mel. Para preparar o medicamento, deve-se pegar 100 sementes descascadas e igual número de grãos de nozes, colocá-los em um recipiente adequado e despejar 500 ml de mel. O produto é mantido na geladeira por 4 dias para infusão, e então 4 colheres grandes são tomadas diariamente.
Tratamento Cirúrgico
Se a prostatite crônica pode ser curada permanentemente depende da gravidade da doença e da idade do paciente. Com exacerbações frequentes, você tem que usar drogas constantemente.
O tratamento cirúrgico da prostatite na maioria dos casos não é realizado. Talvez o uso de medidas radicais - a remoção completa da próstata. Essa operação é realizada apenas se a próstata não realizar suas funções devido à inflamação crônica e o tratamento com medicamentos for ineficaz. Além disso, a remoção da próstata é praticada com o risco de desenvolver oncologia.
Curiosamente, os efeitos da prostatite são geralmente observados na velhice, em homens com mais de 65 anos. Neste caso, surgem várias dificuldades no tratamento:
- doenças do sistema cardiovascular;
- contra-indicações para tomar medicamentos;
- muitos efeitos colaterais.
Muitos homens, tendo sofrido de prostatite por mais de 10 anos, insistem em cirurgia. Isso geralmente está associado à baixa tolerância ao medicamento e a um grande número de efeitos colaterais. Os médicos dizem que a cirurgia é o último recurso e, com a abordagem certa, a prostatite pode ser curada com métodos conservadores.
Prevenção e prognóstico
Depois de descobrir o que é a prostatite crônica em homens e como ela é perigosa, surge imediatamente a questão de saber se a doença pode ser completamente curada.
Depoimentos de pacientes indicam que a prostatite crônica pode ser curada, mas levará muito tempo. O curso do tratamento dura em média seis meses ou mais. Os urologistas concordam que a terapia adequada, mudanças no estilo de vida e uma dieta equilibrada ajudarão a eliminar a inflamação.
Na maioria das vezes, exacerbações e episódios repetidos de inflamação após remissão prolongada são encontrados por homens que não seguem as recomendações do médico, mas são tratados de acordo com o conselho de amigos. É importante entender que o sucesso do tratamento terapêutico depende da terapia medicamentosa adequadamente selecionada. Levar à exacerbação ou re-manifestação dos sinais de prostatite crônica pode:
- ingestão assistemática de medicamentos;
- não cumprimento das recomendações do médico;
- interromper o tratamento após as primeiras melhorias;
- maus hábitos;
- falta de atividade física.
A auto-seleção de medicamentos geralmente leva à deterioração do bem-estar. Isso é especialmente verdadeiro em casos de inflamação infecciosa, quando o paciente seleciona antibióticos independentemente, sem fazer testes.
Um erro comum que os homens cometem é interromper o tratamento quando aparecem as primeiras melhorias. Nesse caso, a inflamação não desaparece, mas diminui por pouco tempo. Com a diminuição da imunidade ou hipotermia, a doença voltará a se fazer sentir.
Além da medicação, a prostatite requer mudanças no estilo de vida. É importante abandonar os maus hábitos, normalizar a alimentação e começar a praticar esportes. Na prostatite, recomenda-se fazer ioga, fisioterapia, natação. Qualquer treino que envolva a pelve será benéfico. Homens com essa condição, especialmente o trabalho sedentário, devem fazer exercícios de 10 minutos todos os dias e fazer um treino completo várias vezes por semana. Além disso, durante o tratamento da prostatite crônica, é necessário ter relações sexuais, pois a ejaculação regular ajuda a reduzir o edema da próstata.
O sucesso do tratamento da prostatite depende do diagnóstico atempado, portanto, se notar problemas ao urinar, deve consultar um urologista o mais rápido possível.